Formulir Pendaftaran Siswa Baru
1. Data Pribadi
Program yang Dipilih *
-- Pilih Program --
Paket A (Setara SD)
Paket B (Setara SMP)
Paket C (Setara SMA)
NIK (16 Digit) *
Nama Lengkap Sesuai Ijazah *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
Jenis Kelamin *
Laki-laki
Perempuan
NISN (Jika ada)
Alamat Lengkap *
2. Data Kontak & Orang Tua
Nomor HP / WhatsApp *
Email (Opsional)
Nama Ayah *
Nama Ibu *
Asal Sekolah Terakhir *
3. Upload Dokumen
* Format: JPG, PNG, atau PDF. Maksimal 2 MB per file.
Foto Diri (Background Merah/Biru) *
Kartu Keluarga (KK) *
Ijazah / SKL Terakhir *
Akta Kelahiran *
Kirim Pendaftaran
Batal